No poseemos experiencia personal ni información suficiente para dar nuestra opinión. Si estabas registrado en Patatabrava también puedes acceder con tus datos de usuario. Se encontró adentro – Página 103En los casos de obstrucción de la vía principal , aparece más razonable practicar una coledocotomía para suprimir los fenómenos obstructivos y drenar ampliamente el árbol biliar ; la coledocotomía parece que llena la indicación más ... Cirugía Española es el Órgano Oficial de la Asociación Española de Cirujanos (AEC) y de la Sociedad Española de Cirugía Torácica (SECT), ambas sociedades científicas engloban a la mayoría de los cirujanos generales y torácicos, así como de otras subespecialidades de la cirugía española. The universal acceptance of laparoscopic cholecystectomy led to changes in the management of common bile duct stones, triggering debate within the surgical community. Se encontró adentro – Página 1236En todo caso , bilidad de ellos y , en el campo laparotomizado , llenarán indicaciones del momento - mientras debe ... acción al obstruidos é intentarse una coledocotomía ó lado del cirujano , porque a él le corresponde hepatocotomía . Posteriormente sus indicaciones se fueron ampliando hasta convertirse hoy en día en muchos hospitales en la técnica de referencia para la coledocolitiasis 1. coledocotomía • Se puede realizar tras el fallo de un abordaje transcístico o como primera opción. están perfectamente consolidados y son el procedimiento de elección y ya han pasado la prueba del tiempo y de la experiencia. 3.3 Indicaciones de exploración de la vía biliar ... Otra técnica es la coledocotomía laparoscópica, está indicada cuando existen cálculos >1cm o cuando existen múltiples o cálculos intrahepáticos, también se usa esta técnica . La coledocotomía laparoscópica generalmente es indicada en pacientes con un colédoco amplio (> 9 mm), para evitar la estenosis del conducto biliar [11,13], cálculos grandes (> 10 mm) o múltiples, impactados o intrahepáticos [4,14] y también en casos de anatomía desfavorable del conducto cístico (por ejemplo, muy pequeño, tortuoso, con unión baja en el colédoco) o cuando el abordaje transcítico … En el período postoperatorio se produjeron 4 complicaciones leves y 3 graves, lo que significa una tasa de morbilidad del 11,8% del grupo de las coledocotomías. Muy defendida en la bibliografía4-7, en nuestra opinión sólo puede ser aceptada en los siguientes casos: Si el diagnóstico ha sido realizado por ultrasonografía (US), evitando la realización de CPR inútiles (hasta el 56%)4. Si se acepta el mayor gasto económico al tener que practicar dos actos terapéuticos con mayor tiempo de estancia hospitalaria. Una vez abierto el colédoco, se procede a la extracción de los cálculos utilizando una sonda de balón o una cesta y con el apoyo o no con la visión directa de un coledocoscopio flexible de 5 mm. Drenaje Tubular y Kher (Sonda T) By sorojas9 | Updated: April 2, 2017, 5:57 p.m. Loading... Slideshow Movie. En todos los casos se procedió a empujar el cálculo a través de la papila utilizando la sonda ureteral con la que en nuestro grupo de trabajo se practican las colangiografías. Abordaje laparoscópico en la coledocolitiasis Sesión clínica UEG-CHUS-Curso 2015-2016. La ventaja que ofrece el uso de la exploración transcística es que se preserva la integridad, tanto de la VBP como del esfínter de Oddi, lo cual la hace de especial interés en pacientes jóvenes o de mediana edad. En todos fue diagnosticada la litiasis del colédoco en el período peroperatorio mediante una CIO. Se encontró adentro – Página 464y con En efecto , mientras algunos sostienen que hecha la coledocotomía , el drenaje de las vías biliares se puede ... pues , séame permitido resumir en pocas palabras el criterio quirúrgico á que creo ajustadas las indicaciones en el ... É£ÞØ#"p±q**ÿ¤ÑÀP¢àäâÑx×gÉ#âM¦HÈMjò%¸©ýâÐCiþ ìÛDR ¤¦DÕi/ ¨à, ~:c^:ÃdõCjõâ. Indicaciones y características técnicas A. Mata 10.45 h. Café 11.00 h. Presentación y discusión de Casos Clínicos. Se encontró adentro – Página 148Para evitar esto , algunos cirujanos practican sistemáticamente la colédocotomía , seguida de exploración instrumental ... en las debidas a cálculos o estrechez y siempre que existan indicaciones de explorar la vía biliar principal ” ... //=c.offsetWidth&&0>=c.offsetHeight)a=!1;else{d=c.getBoundingClientRect();var f=document.body;a=d.top+("pageYOffset"in window?window.pageYOffset:(document.documentElement||f.parentNode||f).scrollTop);d=d.left+("pageXOffset"in window?window.pageXOffset:(document.documentElement||f.parentNode||f).scrollLeft);f=a.toString()+","+d;b.b.hasOwnProperty(f)?a=!1:(b.b[f]=!0,a=a<=b.g.height&&d<=b.g.width)}a&&(b.a.push(e),b.c[e]=!0)}y.prototype.checkImageForCriticality=function(b){b.getBoundingClientRect&&z(this,b)};u("pagespeed.CriticalImages.checkImageForCriticality",function(b){x.checkImageForCriticality(b)});u("pagespeed.CriticalImages.checkCriticalImages",function(){A(x)});function A(b){b.b={};for(var c=["IMG","INPUT"],a=[],d=0;d
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