3590 Vigilancia de la piel 3660 Cuidados de la herida 4066 Cuidados circulatorios: insuficiencia venosa 5250 Apoyo en la toma de decisiones 4410 Establecimiento de objetivos comunes 5230 Aumentar el afrontamiento 5602 Enseñanza: proceso de enfermedad 2210 Administración de analgésicos 1380 Aplicación de calor o frío 6680 Monitorización de … Los efectos del envejecimiento de la piel se manifiestan hasta pasados los 40 años de edad, relacionados con la edad lo que las fibras colágenas de la dermis empiezan a disminuir lo que pierden la elasticidad, como resultado formando grietas y surcos (arrugas). Tienen dos hijas acuden a visitarlo frecuentemente. 6550 Protección contra las infecciones. North American Nursing Diagnosis Association. Cloruro Mórfico 5 mg ev si precisa (2º rescate). Mielomeningocele. Ayudar al paciente a identificar la información que más le interese obtener. Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, según corresponda. 00126 Conocimientos deficientes: enfermedad. Administrar hemoderivados en caso de que hiciera falta. o Observar sí hay infecciones. (5510) Educación sanitaria. Utilizar hisopos de algodón estériles para una limpieza eficaz de las suturas. 00062 ... – 3590 Vigilancia de la piel. 5230 Aumentar el afrontamiento: Ayudar al paciente a adaptarse a los factores estresantes, cambios, o amenazas perceptibles que interfieran en el cumplimiento de las exigencias y papeles de la vida cotidiana. 9 NIC: 3590 Vigilancia de la piel Actividades: 359006 Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas. (3584) Cuidados de la piel. 3590. INTERVENCIONES: NIC:3590: VIGILANCIA DE LA PIEL ACTIVIDADES: 359002: Observar su color, calor, pulsos, textura y si hay inflamación, edema y ulceraciones en las extremidades. Inspeccionar el sitio de incisión por su hubiese signos de infección o signos de dehiscencia. Ha sido importante proporcionarle toda la información que solicitaba respecto a su proceso de recuperación y rehabilitación, ya que ha disminuido la preocupación que poseía. CP: Deterioro de la integridad cutánea 2º inmovilidad NOC: [1101] Integridad tisular: piel y membranas mucosas Indicador: [110113] Integridad de la piel Actual: sustancialmente comprometido= 2 Aumentar a: no comprometido= 5 NIC: [3590] Vigilancia de la piel Actividades: Observar si hay enrojecimiento, calor extremo, edema o drenaje en la piel y las mucosas. 1605 Control del dolor: acciones personales para controlar el dolor. - Observar si hay enrojecimiento y pérdida de la integridad de la piel. En comportamiento social, la discriminación (del latín discriminatĭo, -ōnis) es el trato desigual hacia una persona o colectividad por motivos raciales, religiosos, diferencias físicas, políticas, de sexo, de edad, de condición física o mental, orientación sexual, etc. 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Necesidad de evitar los peligros ambientales y evitar lesionar a otras personas. En la higiene y vestido precisa la supervisión… Biblioteca en línea. Caso clínico, Embarazo ectópico abdominal de 34 semanas: presentación de un caso clínico, Bioética. 3590 VIGILANCIA DE LA PIEL INTERVENCION DE ENFERMERÌA NIC: ACTIVIDADES:-observar si hay enrojecimiento, edema o drenaje en la piel y lasmembranas mucosas.-observar su color, calor, pulsos, textura y si hay inflamación, edema y ulceraciones en las extremidades.-valorar el estado de la zona de incisión si procede. 0004. Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC). (3590) Vigilancia de la piel Intercambio de información de cuidados de salud Monitorizar características de la herida. Permanece la mayor parte ... NIC 3590 Vigilancia de la piel. Monitorizar el grado de satisfacción del paciente con el control del dolor a intervalos especificados. Enseñar al paciente / familia, los principios de la educación intestinal. o Observar sí hay signos de inflamación alrededor del catéter. Utilizar un método de valoración adecuado que permita el seguimiento de los cambios en el dolor y que ayude a identificar los factores desencadenantes reales y potenciales. 1902 Control del riesgo. Observar si hay fuente de presión y flexión. Actividades: o Inspeccionar el estado del sitio de inserción del catéter venoso, sí lo cree conveniente. Algunos días, duerme media hora de siesta tras comer. Estudiar el registro diario de continencia con el paciente para darle seguridad. (0200) Fomento del ejercicio. 190801. Fisioterapia en salud mental. Poner en marcha un programa de entrenamiento intestinal. Necesidad de aprender, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un desarrollo normal y a usar los recursos disponibles. 1803 Conocimiento: proceso de la enfermedad: grado de comprensión transmitido sobre el proceso de enfermedad concreta y prevención de complicaciones. Instruir al paciente sobre alimentos con alto contenido en fibras. La herida quirúrgica derivada de la amputación está suturada con grapas y presenta un vendaje compresivo que no ha de ser modificado hasta 72 h post-intervención. – 6650. Asegurarse de que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes. Artículo monográfico. Necesidad de vivir de acuerdo con los propios valores y creencias. This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. Utilizar polvos y cremas en la zona perianal, con precaución. Dieta absoluta primeras horas e inicio de dieta progresiva. - Vigilar el color de la piel. Aplicar un vendaje adecuado para proteger la incisión y cambiarlo a los intervalos adecuados o cuando se precise. Actividades:-359001- Comprobar la temperatura de la piel.-359002- Inspeccionar el estado del sitio de incisión, si procede.-359005- Observar si hay enrojecimiento y pérdida de integridad de la piel.-359006- Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas. 359013: Instaurar medidas para evitar mayor deterioro (colchón … 1. Actividades: – Observar el color, calor, tumefacción, pulsos, textura y si hay edema y ulceraciones en las. Función muscular (0209) Función esquelética (0211) Se realiza una valoración enfermera al paciente tras su llegada de quirófano mediante el modelo de las catorce necesidades básicas de Virginia Henderson. Recommend stories. 3540 Prevención de ulceras por presión. NIC: 0440 Entrenamiento intestinal. En general con intolerancia al movimiento a la hora de realizar las actividades de la vida diaria. Actividades 1101 Integridad tisular: piel1908 Detección del riesgo1902 Control de riesgo 3590 Vigilancia de la piel 359012 Vigilar color y temperatura de la piel359002 Observar color, calor, inflamación y edema 2314 Administración de medicación: intravenosa – 359005– Observar si hay enrojecimiento y pérdida de integridad de la piel. - Observar si hay enrojecimiento y pérdida de la integridad de la piel Tras ello, se desarrollan los diagnósticos de enfermería y problemas de colaboración haciendo uso de la taxonomía NANDA, NIC y NOC. PAE Mielomeningocele. Factores relacionados: debilidad, deterioro de la capacidad para el traslado, dolor. Favorecer situaciones que fomenten la autonomía del paciente. Manejo de presiones 1.colocar al paciente sobre colchon membranas mucosas cama terapeutica Fomentar la identificación de los miedos más profundos respecto de la pérdida. NOC 1101 Integridad tisular: piel y mebranas mucosas. Explicar la fisiopatología de la enfermedad y su relación con la anatomía y fisiología. Intervención 3590 Vigilancia de la piel. Se encontró adentro – Página 36Riesgo de infección r/c defensas primarias inadecuadas (rotura de la piel, traumatismo tisular, etc.). NOC. 0702. Estado autoinmune. NIC. Vigilancia de la piel (3590) Actividades: Observar su calor, pulsos, textura y si hay inflamación, ... Necesidad de comer y beber adecuadamente. Actividades: o Inspeccionar el estado del sitio de inserción del catéter venoso, sí lo cree conveniente. – 359002– Inspeccionar el estado del sitio de incisión, si procede. Instruir a la paciente sobre el uso de técnicas de relajación. Proporcionar información a la familia / ser querido acerca de los progresos del paciente. Se encontró adentro – Página 246... 4 3590 Vigilancia de la piel Evaluación: Se mantuvo la integridad cutánea, no se presentaron úlceras por presión. Nota: Puntuación diana. 1. Gravemente comprometido, 2. Sustancialmente comprometido, 3. Moderadamente comprometido, 4. Severidad de la infección. (3540) Prevención de úlceras por presión. Factores relacionados: pérdida real de una extremidad inferior. 1101. Deterioro de la integridad cutánea 1101. Observar si hay excesivasequedad o humedad en la piel. Enseñar al paciente / familia, los principios de la educación intestinal. o Observar sí hay infecciones. - Observar si hay fuentes de presión y fricción. Manifestaciones: Incapacidad para lavar parcialmente el cuerpo. Butcher H.K. 3590 Vigilancia de la piel - No deben realizarse cambios rutinarios de tubuladuras ni intercambiadores de calor o Vigilar color y temperatura de la piel. Problema de colaboración: Dolor secundario a intervención quirúrgica. Clásica y exhaustiva obra sobre los modelos y teorías de Enfermería que proporciona un análisis en profundidad acerca de las 39 teorías enfermeras más importantes a nivel histórico e internacional. Los autores, profesores de la asignatura de las TIC en la Educación que se imparte en los grados de magisterio en educación infantil y educación primaria de la Universidad Rey Juan Carlos, han buscado realizar un manual práctico y ameno ... 110113 Piel intacta ( , ) 0204 Consecuencias de la inmovilidad : fisiológicas Indicadores: 020401 Ulceras por presión ( , ) 1004 Estado nutricional Indicadores : 100401 Ingestión de nutrientes ( , ) 100405 Peso ( , ) 3590 Vigilancia de la pielpiel 0840 Cambios de posición 3584 Cuidados de la piel D. Nanda R/C M/P NOC-CRE NIC-CIE Existen 7 Campos (Fisiológico básico, Fisiológico complejo, Conductual, Seguridad, Familiar, Sistema de Salud y Comunidad), 30 Clases y un total de 486 Intervenciones de Enfermería. (0200) Disminución de la fuerza y/o masa muscular. Disponer intimidad. – 3590 Vigilancia de la piel. Las actividades, por delegación expresa del Departamento de Salud, mediante Orden Foral 114/1996, de 7 de mayo, del Consejero de Salud y Orden Foral 170/2000, de 20 de junio, a los Ayuntamientos de Pamplona y Tudela respectivamente son: Participación en las actividades de coordinación del Programa de Vigilancia Sanitaria de 13. Observar los signos y síntomas de infección sistemática y localizada. 6ª ed. Los sentimientos negativos que manifestaba respecto a su condición actual, han mejorado día tras día. Realiza deposición una vez al día sin esfuerzo ni dolor, de características normales. Alentar al paciente a encontrar una descripción realista del cambio de papel. https://revistamedica.com/plan-cuidados-enfermeria-peritonitis Elsevier; 2018. Te atendemos por teléfono: Máster Premium en Farmacología y Productos Sanitarios para Enfermería, Máster Premium en Urgencias y Emergencias en Enfermería, Máster en Urgencias y Emergencias en Enfermería, Máster en Gestión y Liderazgo en Cuidados de Enfermería, Máster en Farmacología y Productos Sanitarios para Enfermería, Máster en Enfermería Basada en Evidencias e Investigación. actividades de la vida diaria, ya sea para arreglarse o vestirse, como para trasladarse o la higiene, debido a sus problemas de movilidad. Es portador de elastómero de analgesia, sondaje vesical Foley nº 18, drenaje con vacío redón y catéter venoso central de doble luz en yugular derecha. (000518) Realización de las actividades de la vida diaria NIC (0180) Manejo de la energía (00004) Riesgo de infección relacionado con Epidermólisis bullosa y procedimientos invasivos NOC Indicador (1908) Detección del riesgo (190801) Reconoce los signos y síntomas de riesgo NIC (6540) Control de infecciones (3590) Vigilancia de la piel Inspeccionar el estado del sitio de incisión y de la piel perilesional. Actividad 1º día 2º día 3º día ... 2º día: 3º día: 4º día: 5º día: 6º día: 7º día: 8º día: 9º día: 10º día: 7110 - administracion de medicacion topica. - Intervenciones NIC y Actividades. Convert documents to beautiful publications and share them worldwide. Elsevier; 2018. – 3590– Vigilancia de la piel. 3590 Vigilancia de la piel. 5602 Enseñanza proceso de enfermedad. 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas: indemnidad y función fisiológica normal de la piel y de las membranas mucosas. NOC: 0703. 359004: Observar si hay enrojecimiento y pérdida de integridad de la piel. P.P. 787. NIC (intervenciones) – 7310 Cuidados de enfermería al ingreso. 6650 Vigilancia. Enseñar al paciente los alimentos específicos que ayudan a conseguir un ritmo intestinal adecuado. Tras ello, se desarrollan los diagnósticos de enfermería y problemas de colaboración haciendo uso de la taxonomía NANDA, NIC y NOC, y también se desarrollan los resultados esperados, las intervenciones de enfermería y las actividades que han de llevarse a cabo. Pág. Publishing platform for digital magazines, interactive publications and online catalogs. 3590. REQUERIMIENTOS TERAPÉUTICOS . El método en tres pasos de Ackley y Ladwig enseña a relacionar los diagnósticos de enfermería con la información sobre los pacientes a partir de los resultados de la evaluación, los diagnósticos médicos, quirúrgicos o ... 3590 Vigilancia de la piel 3660 Cuidados de las heridas 3540 Prevención de úlceras por presión 1710 Mantenimiento de la salud bucal 1800 Ayuda al autocuidado 1803 Ayuda de autocuidados: alimentación 5606 Enseñanza: individual 5614 Enseñanza: dieta prescrita 5612 Enseñanza: actividad/ejercicio autocuidados: baño/ higiene – 1802 Ayuda con los. Nivel 2 campo: Control de piel/heridas Definicin: Intervenciones para mantener o restablecer la integridad de los tejidos NIC ACTIVIDADES INTERVENCIONES (3590) Vigilancia de la piel Realizar curacin diaria de la herida Definicin: Recogida y anlisis de datos Vigilar signos de infeccin del paciente con el propsito de mantener la integridad de la piel y las membranas mucosas. Factores de riesgo: procedimien-to invasivo. Tratar de comprender la perspectiva de la paciente sobre una situación estresante. – 6490 Prevención de caídas. Administrar medicación con la técnica y vía adecuadas. Se encontró adentro – Página 214Vigilancia de la piel. Referencia NIC 3590. Definición: Recogida y análisis de datos del paciente con el propósito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas 6. Cuidados de la piel: tratamiento tópico. De estas intervenciones se seleccionaron actividades que aparecían en los documentos hallados en la búsqueda, que se exponen con el código correspondiente, por ejemplo: “Seleccionar el tipo y tamaño de la sonda Observar si hay enrojecimiento, calor o drenaje en la piel. Manifestaciones: lesión por destrucción tisular. Mielomeningocele. de la integridad de la piel 3590 Vigilancia de la piel NECESIDAD CUIDADOS DE LA SALUD Código Diagnóstico Factor Relacionado Código Objetivos Código Intervenciones 00078 Manejo inefectivo del régimen terapéutico - Déficit de conocimientos * Elaborará un plan de nutrición adecuado * Identificará la medicación, dosis y posología (0840) Vigilancia de la piel. 5290 Facilitar el duelo: Ayuda en la resolución de una pérdida importante. NOC 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas. Diagnósticos enfermeros: definiciones y clasificaciones 2018-2020. NOC 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas. NIC (intervenciones) – Comenta que a partir de ahora va a ser un inútil, que va a requerir atención continua de su esposa y que no soporta la idea de que la gente vaya a compadecerlo y sentir pena por él. Transcript Document related concepts . hasta Sin desviación del rango normal (5). Reconoce los signos y sintomas 3590. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA Y PROBLEMAS DE COLABORACIÓN: 3, 4, 5. Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o edema en la piel y mucosas. Una vez que no precisa oxigenoterapia, presenta un patrón de respiración regular, sin esfuerzo, sin secreciones ni tos. Una vez retirado el catéter orina espontáneamente unas 5-6 veces al día alrededor de 1200cc. Guardar Guardar actividad 3 de anatomia y filosofia para más tarde. Ninguna Categoria Validación del tratamiento enfermero: "Intervenciones y Actividades" 16 3 361KB Read more Se encontró adentro – Página 163NOC: 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas. • NIC:3590 Vigilancia de la piel. Actividades: • Vigilar el color de la piel. • Observar si hay enrojecimiento y pérdida de la integridad de la piel. • Observar si hay fuentes de ... Necesidad de comunicarse con los demás expresando emociones, necesidades, temores u opiniones. - Tomar nota de los cambios en la piel y membranas mucosas. 3590 VIGILANCIA DE LA PIEL INTERVENCION DE ENFERMERÌA NIC: ACTIVIDADES:-observar si hay enrojecimiento, edema o drenaje en la piel y lasmembranas mucosas.-observar su color, calor, pulsos, textura y si hay inflamación, edema y ulceraciones en las extremidades.-valorar el estado de la zona de incisión si procede. Resumen del contenido: Categorías diagnósticas. Este sitio web utiliza cookies para mejorar su experiencia. (3590) Falta de conocimientos respecto a la actividad física Conocimiento: actividad prescrita (1811) Fomento del ejercicio. Se encuentra atravesando un proceso de duelo por la pérdida de la extremidad inferior. Actividad 1º hora 2º hora 3º hora; Tomar nota de los cambios en la piel y membranas... 1º hora: 2º hora: 3º hora: 3540 - Prevención de úlceras por presión. RESUMEN. Control de infec-ciones. NIC 3440 Cuidados del sitio de incisión. Triple bypass aorto-coronario por cardiopatía isquémica 2006. Plan de Cuidados Estandarizado: Trombosis venosa profunda. Destacadas su HTA, EPOC y hemiplejia izquierda. Actividades: Vigilancia de la piel (3590) - Inspeccionar el estado del sitio de punción del catéter de Swan Ganz - Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel - Observar si hay fuentes de presión y ficción - Observar si hay infecciones, especialmente en las zonas edematosas [3590] Vigilancia de la piel [3660] Cuidados de las heridas [6550] Protección contra las infecciones . Necesidad de mantener la temperatura corporal dentro de los límites normales, adecuando la ropa y modificando el ambiente. Integridad tisular:piel y 3500. Actividades: - Girar al paciente inmovilizado al menos cada dos horas, de acuerdo con el programa específico. – Observar si hay zonas de decoloración, hematomas y pérdida de integridad en la piel y. las mucosas. 41022: Vigilar la piel perianal. Proporcionar información al paciente acerca de la enfermedad. Se realiza una valoración enfermera al paciente tras su llegada de quirófano mediante el modelo de las catorce necesidades básicas de Virginia Henderson. Se preocupa por su estado de salud, pero desconocen cómo va a ser el proceso de recuperación, rehabilitación y cuándo podrá volver a caminar, por lo que solicita información de forma continua. – 6650. 4. H. U. Reina Sofía Dirección de Enfermería ... ACTIVIDADES DERIVADAS DE LA HOSPITALIZACIÓN . 359006 - Observar si hay enrojecimiento, calor … 15. Se encontró adentro – Página 457Vigilancia de la piel. Referencia NIC 3590. Definición: Recogida y análisis de datos del paciente con el propósito de mantener la integridad de la piel y de las membranas mucosas 6. Cuidados de la piel: tratamiento tópico. Presentar la información de manera estimulante. Elsevier. Lavar la zona perianal con jabón y agua y secarla bien después de cada deposición. Consciente de que va a continuar requiriendo ayuda para la movilización, eliminación e higiene, manifiesta que va a esforzarse al máximo para lograr la independencia perdida. Limitar líquidos 2-3 horas antes de irse a la cama. 3590: Vigilancia de la piel o Clase M: Termorregulación : Intervenciones para mantener la temperatura corporal dentro de unos limites normales 3840: Precauciones con hipertermia maligna Vigilancia de la piel 1.eliminar humedad de la piel por que indican riesgo incontinencia fecal o urinaria 00046. Title: Plan de Cuidados de Enfermería en pacientes con VMNI, Author: SUSANA, Length: 6 pages, Published: 2016-04-07 Muñoz García AJ; Sánchez-González C; Robledo Carmona J; Gómez Doblas JJ. ¿Tienes dudas? 3440 Cuidados del sitio de incisión: Limpieza, seguimiento y fomento de la curación de una herida cerrada mediante suturas, clips o grapas. Inspeccionar la existencia de enrojecimiento, calor extremo o drenaje de la piel y las membranas mucosas. Title: Plan de Cuidados de Enfermería en pacientes con VMNI, Author: SUSANA, Length: 6 pages, Published: 2016-04-07 Segunda edición de este tratado que revisa, desde una perspectiva integral, los principales problemas fisiológicos, psicológicos y sociales en la infancia, y su prevención. Definición: situación en que la persona sufre una lesión de algún tejido corporal como las membranas, la piel o el tejido subcutáneo. Document related concepts . It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website. Tiene una respiración libre por la nariz y diafragmática así como una coloración rosada de piel, mucosas y uñas. Se encontró adentro – Página 3113590. Vigilancia de la piel □ Observar su color, calor, pulsos, textura y si hay inflamación, ... Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por sí misma las actividades de baño o higiene relacionado con ... 3590 vigilancia de la piel Observar si hay enrojecimiento y pérdida de integridad de la piel. Bulechek G.M. – Vigilar el color y la temperatura de la piel. 3590 Vigilancia de la piel ACTIVIDADES: Dedicar para la defecación un tiempo coherente y sin interrupciones. Actividades. Rev Angiología. Revista Enfermería Docente 2014; enero- diciembre (102): 52-57. 3590.-Vigilancia de la Piel. La isquemia crónica aparece como consecuencia de la disminución lenta y progresiva del flujo sanguíneo cuya causa más frecuente es la aterosclerosis. Actividades:-359001- Comprobar la temperatura de la piel.-359002- Inspeccionar el estado del sitio de incisión, si procede.-359005- Observar si hay enrojecimiento y pérdida de integridad de la piel.-359006- Observar si hay enrojecimiento, calor extremo o drenaje en la piel y membranas mucosas. Técnica mediante incisión sagital. Integridad tisular:piel y 3500. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. Se encontró adentro – Página 244... unos objetivos de la NOC y unas actividades de la NIC, con el fin de ir trabajándolos con la paciente para alcanzar su superación. ... NOC: 1101 Integridad tisular: piel y membranas mucosas. ... 3590 Vigilancia de la piel. 0410 Cuidados de la incontinencia intestinal. 7ª ed. Disponer intimidad. Definición: Pérdida real o percibida de un objeto (p. ej. (3584) Cuidados de la piel: tratamiento tópico. Vigilancia de la piel. NOC: 1909 Conducta de prevención de caídas. Medicine, Programa de Formación Médica Continuada Acreditado. Necesidad de ocuparse en algo de tal forma que su labor tenga un sentido de realización personal. Ayudar al paciente en el aseo o con la cuña/botella. 359004 - Instruir al miembro de la familia / cuidador acerca de los signos de pérdida de integridad de la piel, si procede. 1994; 46(3): 85-87. Fomentar la participación activa de la paciente. Intervención NIC 3590 - Vigilancia de la piel Actividades (10) 359002 - Inspeccionar el estado del sitio de incisión, si procede. Manifiesta que por las noches duerme alrededor de 6 horas y que se despierta descansado. Disminuir o eliminar los factores que precipitan o aumentan la experiencia del dolor (miedo, fatiga, etc.). no text concepts found . These cookies do not store any personal information. Actividades - Inspeccionar el estado del sitio de incisión, si procede. Refiere dolor en extremidad intervenida. 0416 perfusión tisular: celular. Julius, varón de 68 años de edad, ingresa en planta hospitalaria de cirugía vascular tras amputación supracondílea derecha debida a isquemia arterial crónica grado IV.

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